L'échelle de Katz : comprendre les catégories de dépendance

L'outil officiel utilisé en Belgique pour évaluer l'autonomie d'une personne âgée et déterminer le forfait INAMI en MR ou MRS.

L'échelle de Katz, développée en 1963 par le Dr Sidney Katz, est l'outil de référence en Belgique pour évaluer le degré de dépendance des personnes âgées en MR ou MRS. Elle détermine le forfait INAMI versé à l'établissement par la mutuelle.

Les 6 activités de la vie quotidienne (AVQ) évaluées

Se laver (bain, douche)
S'habiller (vêtements du haut et du bas)
Se transférer (se lever, s'asseoir, marcher)
Aller aux toilettes (continence comportementale)
Continence (urinaire et fécale)
Manger (portage aliments à la bouche)

Chaque activité est cotée de 1 (totalement autonome) à 4 (totalement dépendant). En MRS, deux critères additionnels sont évalués : orientation dans le temps et orientation dans l'espace (démence).

Les catégories Katz en Belgique

Catégorie	Profil	Agrément
O	Autonome	MR
A	Dépendant pour la toilette et/ou l'habillage	MR
B	Dépendant aussi pour le transfert ou la continence	MR
C	Dépendant pour ≥5 AVQ, besoin d'aide quasi permanente	MRS
Cd	Démence sévère (désorientation temps + espace)	MRS
D	Démence totalement dépendante	MRS

Chaque catégorie ouvre droit à un forfait INAMI spécifique, progressif avec la dépendance. Pour les montants officiels en vigueur, consultez inami.fgov.be.

Qui décide de la catégorie ?

Le médecin traitant ou le médecin coordinateur de l'établissement remplit la grille, en s'appuyant sur les observations du personnel infirmier. Le dossier est transmis à la mutuelle qui valide la catégorie et débloque le forfait INAMI correspondant. En cas de contestation, une réévaluation peut être demandée.

Impact sur votre budget

Plus la catégorie Katz est élevée, plus le forfait INAMI versé à l'établissement est important — mais ce forfait n'est pas déduit de votre prix d'hébergement : il couvre les frais de personnel soignant côté établissement. Pour comprendre votre reste à charge réel, consultez notre guide des prix et notre page sur l'aide CPAS.

Questions fréquentes

Qu'est-ce que l'échelle de Katz ?

L'échelle de Katz est un outil d'évaluation du niveau de dépendance des personnes âgées. Elle mesure l'autonomie sur 6 activités de base de la vie quotidienne (AVQ) : se laver, s'habiller, se déplacer, aller aux toilettes, manger, être continent. En Belgique, elle détermine l'agrément MR ou MRS et le forfait INAMI.

Qui remplit la grille de Katz ?

La grille est complétée par le médecin traitant ou le médecin coordinateur de la maison de repos, éventuellement avec l'aide du personnel infirmier qui observe le résident au quotidien. Elle est transmise à la mutuelle.

À quelle fréquence est réévaluée la dépendance ?

L'évaluation est faite à l'admission puis révisée régulièrement (au minimum une fois par an, ou à chaque changement significatif de l'état du résident). Si le score change, l'agrément et le forfait INAMI sont ajustés.

Quelle catégorie Katz pour une démence ?

Une démence avérée (Alzheimer, corps de Lewy…) avec désorientation sévère et incapacité à effectuer les AVQ de façon cohérente classe le résident en catégorie Cd (démence) même si la dépendance physique est moindre. La catégorie Cd ouvre droit au forfait INAMI renforcé en MRS.